Resweratrol po 40. roku życia

Resweratrol stał się symbolem „tabletki młodości” po głośnych badaniach na drożdżach, robakach i myszach. Osoby po 40. roku życia kupują go, by spowolnić starzenie, zachować formę i chronić serce. Jednak badania kliniczne u ludzi przyniosły kilka niespodzianek — w tym dane, że resweratrol może osłabiać korzyści z treningów. Redakcja przeanalizowała, co wiadomo na dziś.

Skąd wzięła się sława „eliksiru młodości”

Na początku lat 2000. pojawiły się badania, w których resweratrol aktywował sirtuiny — enzymy związane z reakcją komórek na ograniczenie kalorii. U organizmów niższych i u myszy na diecie wysokokalorycznej poprawiał wskaźniki zdrowia i, w niektórych modelach, długość życia. Przegląd Baura i Sinclaira (2006) stał się jednym z najczęściej cytowanych tekstów o tym potencjale.

Później okazało się, że mechanizm aktywacji sirtuin przez resweratrol jest znacznie bardziej złożony, niż się wydawało, a wyniki dotyczące długości życia nie powtarzały się we wszystkich modelach. U zdrowych myszy na zwykłej diecie zauważalnego wydłużenia życia w większości nie obserwowano.

Dla osób po 40. roku życia ważne jest zrozumienie skali przepaści między laboratorium a kliniką. Resweratrol szybko się metabolizuje: badanie Walle i wsp. (2004) wykazało, że we krwi w niezmienionej postaci pozostają jedynie ślady przyjętej dawki. Efekty w probówce często osiąga się przy stężeniach nieosiągalnych u człowieka.

Dlatego rozpatrujemy nie obietnice, lecz wyniki badań u ludzi w wieku średnim i starszym — a okazały się one znacznie bardziej powściągliwe, niż oczekiwano.

Resweratrol a treningi: nieoczekiwany wynik

Najważniejsze dla aktywnych osób po 40. roku życia badanie przeprowadzili Gliemann i wsp. (2013). Nieaktywni fizycznie mężczyźni w wieku około 65 lat przez osiem tygodni wykonywali treningi o wysokiej intensywności i przyjmowali resweratrol albo placebo.

W grupie placebo treningi, zgodnie z oczekiwaniami, poprawiły szereg wskaźników sercowo-naczyniowych, w tym maksymalne pochłanianie tlenu, ciśnienie i profil lipidowy. W grupie resweratrolu część tych pozytywnych zmian była osłabiona lub nie wystąpiła. Autorzy wyciągnęli wniosek, że resweratrol stępił korzyści z treningów.

Kolejna praca tej samej grupy (Olesen i wsp., 2014) wykazała, że to właśnie treningi, a nie resweratrol, poprawiały stan metaboliczny i zapalny mięśni szkieletowych u starszych mężczyzn. Suplement nie dał dodatkowej korzyści.

Jedno z możliwych wyjaśnień — przeciwutleniacze w wysokich dawkach mogą zakłócać sygnały adaptacyjne uruchamiane przez trening, między innymi za pośrednictwem reaktywnych form tlenu. Hipoteza ta jest omawiana również w odniesieniu do wysokich dawek witamin C i E.

Metabolizm: komu może pomóc

W badaniu Timmersa i wsp. (2011) mężczyźni z otyłością przez 30 dni przyjmowali resweratrol i obserwowano u nich zmiany przypominające efekty ograniczenia kalorii: obniżał się wydatek energii w spoczynku, poprawiały się niektóre wskaźniki funkcji mitochondriów, obniżało się ciśnienie i poziom glukozy.

Jednak w innej populacji wynik był odmienny. W badaniu Yoshino i wsp. (2012) u kobiet po menopauzie bez otyłości i z prawidłową tolerancją glukozy resweratrol nie poprawiał wrażliwości na insulinę ani innych wskaźników metabolicznych.

Możliwe wyjaśnienie: u osób z już zaburzonym metabolizmem jest „przestrzeń do poprawy”, podczas gdy u metabolicznie zdrowych efektu może nie być wcale. Wyniki poszczególnych niewielkich badań u osób z cukrzycą typu 2 są niejednorodne, a resweratrol nie wchodzi do wytycznych klinicznych leczenia cukrzycy.

Wniosek redakcji: dla osoby po 40. roku życia bez zaburzeń przemiany materii resweratrol raczej nie da korzyści metabolicznej, a dla tych, którzy mają insulinooporność, nie jest zamiennikiem redukcji wagi, aktywności fizycznej i, w razie potrzeby, leczenia farmakologicznego.

Mózg, naczynia i serce

Randomizowane badanie kontrolowane placebo Turnera i wsp. (2015) badało wysokie dawki resweratrolu u pacjentów z łagodną i umiarkowaną chorobą Alzheimera. Preparat okazał się względnie bezpieczny, obserwowano zmiany niektórych biomarkerów w płynie mózgowo-rdzeniowym, ale przekonującej klinicznej poprawy funkcji poznawczych nie wykazano.

Dla zdrowych osób po 40. roku życia, które chcą „chronić mózg”, bezpośrednich dowodów korzyści z resweratrolu nie ma. Najlepiej udowodnione działania profilaktyki spadku funkcji poznawczych to kontrola ciśnienia, aktywność fizyczna, leczenie zaburzeń słuchu, rzucenie palenia i aktywność społeczna.

Kardioprotekcyjna reputacja resweratrolu związana jest z tak zwanym „paradoksem francuskim” — stosunkowo niską śmiertelnością z powodu chorób serca we Francji mimo tłustego jedzenia. Jednak ilość resweratrolu w winie jest zbyt mała, by wyjaśnić ten fenomen, a alkohol sam w sobie jest czynnikiem ryzyka.

Poszczególne niewielkie badania odnotowywały poprawę funkcji śródbłonka lub obniżenie ciśnienia na tle resweratrolu, ale dane są niejednorodne. Żadne wytyczne kardiologiczne nie zalecają resweratrolu do profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych.

Bezpieczeństwo, interakcje i wybór produktu

Resweratrol w zwykłych dawkach jest dobrze tolerowany. W badaniu Browna i wsp. (2010) przy dawkach kilku gramów na dobę najczęstszymi skutkami ubocznymi były zaburzenia trawienia, zwłaszcza biegunka. Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności uznał za bezpieczną dla dorosłych dawkę syntetycznego trans-resweratrolu do 150 mg na dobę.

Po 40. roku życia ważniejsze jest co innego — interakcje. Resweratrol w badaniach laboratoryjnych hamuje agregację płytek krwi i wpływa na enzymy wątroby metabolizujące leki. Osoby przyjmujące antykoagulanty, leki przeciwpłytkowe, statyny lub inne stałe preparaty powinny uzgodnić przyjmowanie z lekarzem.

• Nie przyjmuj resweratrolu bezpośrednio przed treningami i wokół nich, jeśli celem jest maksymalna adaptacja do wysiłku.
• Wybieraj produkt z podaną formą trans i źródłem (na przykład rdest japoński).
• Nie przekraczaj bezpiecznego poziomu ocenionego przez EFSA bez omówienia z lekarzem.
• Przerwij przyjmowanie przed planowymi operacjami, uprzedzając chirurga.

Pamiętaj też, że czerwone wino nie jest sposobem na „pozyskanie resweratrolu”: ilość substancji w nim jest znikoma, a szkodliwość alkoholu dla serca, wątroby i ryzyka raka jest udowodniona.

Jeśli głównym celem jest zdrowe starzenie, redakcja radzi skupić się na treningach siłowych i aerobowych, wystarczającej ilości białka, śnie oraz kontroli ciśnienia i glukozy. Resweratrol w tym systemie to nieobowiązkowy dodatek o nieokreślonej korzyści.

Wnioski redakcji

Sława resweratrolu jako „eliksiru młodości” opiera się głównie na badaniach na zwierzętach. Dane kliniczne u ludzi w wieku średnim i starszym są znacznie skromniejsze.

Ważny praktyczny wniosek dla aktywnych osób po 40. roku życia: u starszych mężczyzn resweratrol osłabiał korzyści z treningów. Jeśli trenujesz dla zdrowia serca, ten suplement może być przeciwskuteczny.

Korzyść metaboliczna jest możliwa u osób z otyłością, ale nie występuje u metabolicznie zdrowych. Dowodów na ochronę mózgu czy serca nie ma, a interakcje z antykoagulantami wymagają uwagi.

Radzimy też przeczytać „Resweratrol dla kobiet: czy są odrębności”, „Kwercetyna po 40. roku życia” oraz „Żeń-szeń po 40. roku życia”.

Bibliografia

1. Baur JA, Sinclair DA. Therapeutic potential of resveratrol: the in vivo evidence. Nat Rev Drug Discov. 2006;5(6):493–506.
2. Walle T, Hsieh F, DeLegge MH, Oatis JE Jr, Walle UK. High absorption but very low bioavailability of oral resveratrol in humans. Drug Metab Dispos. 2004;32(12):1377–1382.
3. Gliemann L, Schmidt JF, Olesen J, et al. Resveratrol blunts the positive effects of exercise training on cardiovascular health in aged men. J Physiol. 2013;591(20):5047–5059.
4. Olesen J, Gliemann L, Biensø R, et al. Exercise training, but not resveratrol, improves metabolic and inflammatory status in skeletal muscle of aged men. J Physiol. 2014;592(8):1873–1886.
5. Timmers S, Konings E, Bilet L, et al. Calorie restriction-like effects of 30 days of resveratrol supplementation on energy metabolism and metabolic profile in obese humans. Cell Metab. 2011;14(5):612–622.
6. Yoshino J, Conte C, Fontana L, et al. Resveratrol supplementation does not improve metabolic function in nonobese women with normal glucose tolerance. Cell Metab. 2012;16(5):658–664.
7. Turner RS, Thomas RG, Craft S, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of resveratrol for Alzheimer disease. Neurology. 2015;85(16):1383–1391.
8. Brown VA, Patel KR, Viskaduraki M, et al. Repeat dose study of the cancer chemopreventive agent resveratrol in healthy volunteers: safety, pharmacokinetics, and effect on the insulin-like growth factor axis. Cancer Res. 2010;70(22):9003–9011.